正常粪便由已经消化的和末消化的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌、无机盐和水分等组成。大便常规和尿常规、血常规三者临床上合称为“三常规”检查。粪便检查可以了解消化道病变,及与消化道相通的肝、胆、胰等器官有无炎症、出血、寄生虫感染等疾患;了解胰腺及肝胆系统的消化与吸收功能状况有重要价值。
那么,问题来了:粪便样本该怎么取呢?相关的文章很多,但取样方法都写得很简单,很多细节处理起来心里都没底,怎么办!
方法一
(适用情景:取样4h内可运输回实验室)
1、准备所需器材
| 器材 | 图片 | 商家及型号 | 参考 |
① | 粪便样本收集系统*1 |
| Fisherbrand Commode Specimen Collection System $216.09/Case of 60 | HMP 标准取样步骤(HMP Protocol#07-001,2009) |
② | 带勺粪便采集管*3 |
| Sarstedt Faeces tube (No.80.734.311) | 无 |
③ | 标签纸 |
| 无 | |
④ | 自封袋 |
| 无 |
2、贴标签,标注信息
将标签纸③贴在带勺粪便采集管②(若粪便采集管自带标签可不用再贴)及自封袋④上。在所有标签上注明取样对象信息(姓名、样本编号、样本类型、取样时间等)。
温馨tips:用透明胶带在粪便采集管标签上至少缠绕一圈,并在管盖上标识名称,更加保险。
3、手机粪便样品
将粪便样本收集系统①置于马桶上,放下马桶座圈,排便,再将手洗干净。
温馨tips:尽量在收集粪便样本前将尿液排尽,再将手洗干净。
省钱tips:可以在盒子上套袋,多次使用。
4、取样
将粪便样本收集系统①的盒子拿出,用勺子②截取粪便中段内部一勺(约1 g,勺子不要装得过分满)。
5、装样
将勺子垂直放入粪便采集管②,拧紧盖子。
6、重复取样
一式三份,重复步骤4~5。
7、寄送样品
将粪便采集管②放入自封袋④中,需在4 h内寄送回实验室进行抽提或-80 ℃保藏。
运输、保存常见问题
解决方法
是否需要液氮速冻?
液氮速冻后,能立即放入冰箱或置于冰盒、干冰上,防止反复冻融的前提下,可以用液氮速冻。
若4 h内无法运送回实验室,该如何操作?
液氮速冻后或直接置于干冰上运输。
其他注意点?
无论采取何种方式取样、运输、保存,同一研究所有样本的采样、运输、保存方式需保存一致。
方法二
(适用情景:受试者自己在家取样;或取样后24小时内无法送到实验室且无法干冰寄送)
1、准备器材
| 器材 | 图片 | 商家/型号/价格 | 参考 |
① | 粪便样本收集系统*1 |
| Fisherbrand Commode Specimen Collection System $216.09/Case of 60 | HMP 标准取样步骤(HMP Protocol#07-001,2009) |
② | 带勺粪便采集管*2 |
| Sarstedt Faeces tube (No.80.623.022) | IHMS 标准取样方法(IHMS_SOP_05_V2) |
③ | 保护剂 |
| Life technologle RNAlater Stabillization Solution(No. AM7021)4000元+/瓶 | |
④ | (运输保护管+盖子)*2 |
| Sarstedt Mailing container (No.78.898)4.8元/个 Sarstedt Screw Cap,yellow(No.65.679.004)1.04元/个 | |
| 标签纸 |
| 无 | |
| 自封袋 |
| 无 |
2、贴标签,标注信息
将标签纸⑤贴在带勺粪便采集管②(若粪便采集管自带标签可不用再贴)、运输保护管④及自封袋⑥上。在所有标签上注明取样对象信息(姓名、样本编号、样本类型、取样时间等)。
温馨tips:用透明胶带在粪便采集管标签上至少缠绕一圈,并在管盖上标识名称,更加保险。
3、收集粪便样品
将粪便样本收集系统①置于马桶上,放下马桶座圈,排便,再将手洗干净。
温馨tips:尽量在收集粪便样本前将尿液排尽,再将手洗干净。
省钱tips:可以在盒子上套袋,多次使用。
4、添加保护剂
将粪便采集管②垂直插入运输保护盖④中,打开粪便采集管②,倒入保护剂③。
5、取样
将粪便样本收集系统①的盒子拿出,用勺子②截取粪便中段内部一勺(约1 g,勺子不要装得过分满)。
将勺子垂直放入粪便采集管②,保护剂③需没过粪便样本(勺子可剪断,没入保护剂中),拧紧盖子。
粪便采集管②在室温下,竖直放置至少1 h(使粪便样本在保护剂至少放置1 h)。
将粪便采集管②塞入运输保护管④中,放入自封袋⑥,需在7天内寄送回实验室进行DNA抽提。
此外标本采集时应注意以下事项:
1.粪便标本务必新鲜,不可混人尿液,盛器应洁净干燥,如作粪便细菌学检查应采集于消毒的容器内。
2.采集标本时应用干净竹签挑取粪便含有粘液或脓血部分,外观无异常的粪便应从粪便的表面不同部位。深处及粪端多处取材。
3.一般检查留取少量粪便即可,但至少须花生仁大小,如作集卵检查留须取鸡蛋大小粪便,如孵化血吸虫毛蚴留全部粪便。
4.检查痢疾阿米巴滋养体应于排便后立即送检,从脓血和稀软部分取材,寒冷季节标本送验及检查时均需保温。检查蛲虫卵时需用透明薄膜拭子于清晨排便前向肛门周围皱壁处拭取并立即送验。(现在用的比较少)
5.做化学法隐血试验时,应于前三日禁食肉类及含有动物血的食物,并禁服铁剂及维生素C,否则易出现假阳性。
6.无粪便而又必须检查时,可经肛门指诊采集粪便。灌肠或服油类泻剂的粪便因过稀或混有油滴而不适合作检查标本。
综上所述,粪便的取样方法和注意事项给大家详细介绍了一下,若有问题,欢迎留言咨询~